图片来源：TikTok
您是否知道相当大比例的美国人拥有 MTHFR 基因的效率较低的变体之一？ 抖音用户喜欢这么说，这确实是事实。 他们还会声称，如果您有 MTHFR 变异，您需要特殊维生素，而错误的维生素（甚至某些药物）会对您有毒。 这是不是确实如此，尽管一些有影响力的人已经围绕这些主张建立了他们的整个在线个性。
他们会告诉你，MTHFR（TikTokers 喜欢称之为“mother f-er 基因”）是导致你（或你的孩子）自闭症、多动症、抑郁、焦虑、甲状腺问题或其他疾病的原因。 他们会检测您血液中的基因或维生素水平； 他们还会向您推销指导，指导您完成确定服用哪种补充剂的过程。 他们会卖给你补充剂。 这么多补充品。
MTHFR 到底是什么？
我们的身体里有数千种酶，每种酶都完成一项专门的小工作，就像工厂工人在每辆生产线上的汽车上安装一个特定的螺栓一样。 MTHFR 是一种酶（工厂小工人）和编码它的基因的名称。 我们稍后会讨论基因，但首先让我给您介绍一小段生物化学知识，如果您没有心情，可以浏览一下。
那么，就这样吧。 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)，或亚甲基四氢叶酸还原酶，是一种将 5,10-亚甲基四氢叶酸转化为 5-甲基四氢叶酸的酶。 这是必要的，因为 5-甲基四氢叶酸会继续向同型半胱氨酸提供甲基，从而形成蛋氨酸。 蛋氨酸是我们制造蛋白质所需的一种氨基酸，因此它对于生长、细胞分裂乃至生命都很重要。
除了 MTHFR 之外，这条途径还涉及更多的酶，还涉及一些称为维生素的化合物。 维生素B12（氰钴胺）也参与该途径。 MTHFR 最直接作用的分子是叶酸的一种形式，叶酸是叶酸的亲戚，有时也称为维生素 B9。 这些维生素对我们的身体至关重要，因为它们是包括这一途径在内的生化途径所必需的。
MTHFR 基因到底是什么？
MTHFR 酶的存在只是因为我们的身体构建了它，而构建它的指令包含在我们 DNA 的 MTHFR 基因中。 （您可以将基因视为食谱；它们通常包含酶或其他一些有用蛋白质的说明。）
你可以看到国家医学图书馆基因数据库中的 MTHFR 条目请点击此处。 它位于人类的 1 号染色体上。 （其他动物有自己的版本。）它在许多不同的组织中表达，包括肺、甲状腺、脾脏等。 我们都有一个 MTHFR 基因——实际上有两个，因为我们每个基因都有两个拷贝——但我的可能和你的不一样。
什么是 MTHFR 变体？
正如许多基因一样，MTHFR 也有不同的版本。 人们有时会使用“突变”这个词，但这并不准确，因为这个词意味着一次性的、最近的变化。 MTHFR 的不同版本更像是头发颜色或眼睛颜色。 你没有棕色头发的“突变”，你只是有棕色头发。 遗传学家使用这个术语变体基因的不同风味。
有些版本的 MTHFR 可以非常有效地完成甲基化工作，而有些版本的工作效果稍差。 “稍微不太好”的变体仍然有效，并且不会对大多数人造成任何重大的健康问题。
TikTokers 会告诉你，“44%”或“40% 到 70%”或“超过 50% 的人”拥有一种基因变异，可能会产生效率较低的酶版本，他们并没有错。 很难说到底有多少人拥有 MTHFR 变体； 有些变体在与另一种变体结合时只会产生效率较低的酶，或者如果您有两个副本（例如，C677T SNP 的 T 变体）与两个 C 或各一个相比。 某些变体在某些种族群体中也比其他种族群体更常见。 但最重要的是，MTHFR 变体非常常见。
它们如此常见的事实应该告诉你一些事情：如果 MTHFR 变体像 TikTok 暗示的那样具有破坏性，那么对它们的医学理解将是公开的，而不是你必须寻求特殊知识的东西。 用该术语的技术含义来说，影响一半人口的事情是正常的。
TikTokers 所说的 MTHFR 意味着什么
TikTok 上的许多 MTHFR 视频与：“症状”列表，范围从常见的不便到严重的健康问题，以及有关补充剂和治疗的建议。
MTHFR 视频引导您积极花钱进行测试（DNA 或维生素水平），尤其是补充剂。 让人们相信他们有 MTHFR 问题，然后销售补充剂和/或指导来解决这些想象中的问题，这是一笔大生意。
根据这些影响者的说法，拥有 MTHFR 变体有什么问题？ 一药剂师指责该基因导致“头痛、炎症、抑郁、不孕、胃肠道问题、月经过多和甲状腺功能紊乱”。 （他没有说你应该如何判断你的甲状腺出现了问题。）
A自称 MTHFR 教练说“多动症、焦虑、自闭症、自身免疫问题、慢性疲劳、结肠癌、抑郁症、消化问题、荷尔蒙问题、偏头痛、甲状腺问题”都是“MTHFR基因突变的所有症状”。
A自然疗法将抑郁症、焦虑症和“排毒不良”归咎于 MTHFR 变异，并称它会导致神经递质“失衡”。
还有很多舒适的谈话视频，视频中的人们说他们自己也曾与 MTHFR 作斗争。 一位母亲将女儿的言语迟缓和寄生虫归咎于 MTHFR，并解释了女孩娇小的身体如何“被毒素淹没”，并且该基因使她容易“成为瘾君子”。 另一位女士说，这种基因会“让你兴奋”，而且“没有人告诉你，没有人谈论”。
MTHFR 真的会导致健康问题吗？
人们了解这个基因的唯一原因是因为它对健康的影响已经被研究过。 破坏悬念的是：几乎所有上述说法在科学文献中的基础都为零，或者联系非常脆弱，以至于科学家不确定它们是否与该基因有关。
与该基因相关的一种健康状况是高同型半胱氨酸血症，当您有某些 MTHFR 变异时可能会发生这种情况和你没有摄入足够的叶酸。 此前，同型半胱氨酸水平升高被认为是血栓、中风和流产的危险因素。 但自从美国强制要求谷物产品中添加叶酸以来，MTHFR 与这些条件之间的关联已经消失了。
MTHFR 的另一个潜在问题是婴儿出现神经管问题的风险。 叶酸（维生素 B9）在怀孕早期很重要，这样神经管才能正常发育，成为大脑和脊髓。 在一些人口、具有一些与具有更高效基因形式的人相比，MTHFR 变体更有可能生出患有神经管缺陷的婴儿。
但重要的是：无论您有哪种 MTHFR 变体，服用额外的叶酸都可以解决问题。 这美国医学遗传学与基因组学院和美国妇产科学院两者都表示，MTHFR 基因检测没有必要，也没有用，建议的叶酸摄入量（除了食物中摄入的叶酸外，还添加 400 微克，目标总量为 600 微克）对每个人来说都足够了。
不要相信您需要“甲基化”维生素的谎言
我反复看到的一种说法是，如果您有 MTHFR 基因（这意味着一种潜在效果较差的变体），您应该购买甲基化的维生素，如 5-甲基四叶酸，而不是普通叶酸。 许多有影响力的人会继续说，未甲基化的版本对你来说是“有毒的”。
从那时起，这些说法就变得非常疯狂。 合而为一夹子，一位播客说，如果她服用非甲基化 B 族维生素，她“真的感觉自己会中风”。其他代表一家基因检测公司的 TikToker 声称，“甲基叶酸可以预防神经管缺陷。 叶酸并不能预防任何事情。”
但这完全是倒退的。 叶酸以多种不同形式存在于食物和体内。 有些比其他的具有更高的生物利用度，有些在烹饪时或在补充剂瓶中更容易分解。叶酸是唯一被证明可以预防婴儿神经管缺陷的补充剂。 不是甲基叶酸或任何膳食叶酸。 一个文章《美国临床营养学杂志》中强调了这一点（我添加了粗体格式）：
大众媒体和科学文献均建议应使用更“天然”的 5-甲基四氢叶酸替代膳食叶酸，以预防 NTD（神经管缺陷）。 应谨慎解释这些建议，因为
目前没有证据表明 5-甲基四氢叶酸可以预防 NTD，但已明确表明补充叶酸可降低不同人群患 NTD 的风险
。 重要的是，已证明对 TT MTHFR 基因型女性补充叶酸可将叶酸状态提高到对 NTD 具有最大保护作用的水平之上 (9)。
不要、不要、不要仅仅因为 TikTok 告诉你服用非标准维生素（或者因为你从通过 TikTok 找到的营养“教练”那里获得了该信息）。 如果您已怀孕或正在考虑怀孕，通过补充剂摄入至少 400-600 微克叶酸。 （仍然建议不太可能怀孕的人摄入相当于 400 微克的量，但是否是叶酸或其他形式的叶酸并不那么重要。）
到时候你知道如果您怀孕了，神经管形成的许多关键步骤已经发生，因此建议尽可能在怀孕前服用叶酸。 自 1998 年以来，谷物类产品（包括大多数面包、麦片等）都含有额外的叶酸，这要归功于专门为降低神经管缺陷率而设计的美国法律。 如果您以前生过患有神经管缺陷的婴儿，请咨询您的医生是否可以服用更高剂量的叶酸补充剂。
奇怪的是，MTHFR TikTokers还如果您服用甲基化维生素，请注意“过度甲基化”的危险。 您的身体不会在甲基化“过度”和“不足”之间走钢丝，并且不存在影响您体内一切的通用“甲基化”过程。 据我所知，甲基化不足和甲基化过度的想法是自然疗法/健康 TikTok 的比喻，而不是你在医学研究中发现的东西。
MTHFR 不会引起“鹳咬伤”或其他胎记
TikTok 上重复出现的另一个谣言是，新生儿外表的常见特征，如“鹳咬伤”、“糖虫”和骶骨酒窝，表明婴儿患有 MTHFR 变异，并且容易出现某些健康状况。 这些胎记是与 MTHFR 无关，尽管即使是这样，也没有任何理由担心。 请记住，MTHFR 测试在医学上没有用处。 如果您知道您的孩子患有 MTHFR 变异，您的医生不会建议您采取任何不同的做法。
