如果您的医生因为您没有孩子而不给您宫内节育器，您需要一位新医生

如果您的妇科医生过去拒绝了您使用宫内节育器的请求，那么可能是时候再次尝试或换一位医生了。较旧的规定规定，从未生育过的女性不应使用宫内节育器。几年前情况就发生了变化，文档们正在慢慢地收到备忘录。

一个宫内节育器宫内节育器（IUD）是一种几乎万无一失的避孕方法，对于许多女性来说是一个绝佳的选择。即便是美国儿科学会说它应该是一线选择对于想要避孕的青少年。

不幸的是，旧观念很难消逝。在一个2014年调查的成员美国妇产科学院，96% 的人表示他们提供宫内节育器，但只有 67% 的人表示他们认为宫内节育器适合“未产妇”（未生育过的女性）。更糟糕的是，只有 43% 的人愿意将它们送给青少年。这比往年还是有进步的：2002年，只有 32% 的人表示他们并不排除未生育过的女性（只有 80% 的女性放置了宫内节育器）。

为什么医生过去常常拒绝

在 20 世纪 70 年代初期，宫内节育器 (IUD) 被称为道尔康盾导致一些使用它的女性严重感染，有时甚至致命。今天的宫内节育器使用不同的、更安全的设计，并且所有医疗设备现在必须获得 FDA 批准在它们可以被出售之前。这意味着“达尔康盾”事件是生殖健康历史上悲惨但已结束的一章，而不是一个与今天相关的警示故事。

达尔康盾离开了女性及其提供者，总体上对宫内节育器感到不安，而且这种耻辱需要一段时间才能消失。正因为如此，许多医生过于权衡风险和益处，尽管研究表明宫内节育器对大多数女性来说是安全的。

宫内节育器制造商起初也持谨慎态度。早在 1988 年，帕拉加德铜宫内节育器说明书其中包括一份“推荐的患者资料”，其中指出理想的患者是至少生育过一个孩子并且处于稳定的一夫一妻制关系的女性。这曼月乐激素宫内节育器于 2000 年推出，说了同样的话。

今天您有更好的选择

美国女性可以选择铜宫内节育器或激素宫内节育器，无论她们之前是否有过孩子：

帕拉加德的处方信息不再警告未生育的女性。
曼月乐仍然仅批准用于已生育的女性，但作为一种药物可供所有女性使用“标签外”使用。（基本上，FDA 相信您的医生会做出决定。）
一个洞 是一种新的宫内节育器，被批准用于所有女性、儿童或非女性。它比 Mirena 稍小，专门针对年轻和未生育的女性销售。
莉莱塔 也适用于女性，无论她们是否有孩子。它的设计成本低廉，可以通过某些公共卫生诊所获得。

有关这些选项之间差异的更多信息，凯撒家庭基金会有一个很棒的网站报告对它们进行比较，并解释有时阻碍女性获得它们的问题。

与任何医疗设备一样，宫内节育器可能有一些不适合您的合理原因。妇科医生詹·冈特总结主要问题:

患有威尔逊氏病（一种铜代谢紊乱）的女性不能使用含铜宫内节育器，但可以使用曼月乐

患有黄体酮敏感乳腺癌的女性不能使用曼月乐宫内节育器，但可以使用铜宫内节育器

子宫肌瘤扭曲子宫内部或子宫纵隔的女性通常无法使用宫内节育器（这是一个适合的问题）

子宫对于宫内节育器来说太小或太大的女性（当医生或执业护士在插入前检查子宫时您会发现这一点）也无法获得宫内节育器。根据我的经验，这种情况相当罕见，大概只有 1%。

有趣的是，还有一个区别女性如何体验插入。如果您从未生过孩子，子宫颈的开口很小，插入可能会很痛苦——有些人说非常痛苦。对于已经生过孩子的女性来说，插入通常根本不会疼痛，或者只是轻微疼痛。

今天的医生不应该仅仅因为您是否有孩子而拒绝您使用宫内节育器。如果他们这样做，请打电话给周围（或询问朋友从哪里得到她的），因为对宫内节育器友好的医生在那里，而且他们占大多数。

更新于 2016 年 4 月 29 日澄清 Paragard 在未产妇中的使用与其标签一致。（我们注意到了这一点，但随后将其称为“标签外”，这显然是不正确的。）

拍摄者像点Fr通过Shutterstock。